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中医理论认为,帕金森病的发生与人体内部的阴阳失衡、气血亏虚、肝肾不足等因素密切相关。人体就像一个复杂而精密的小宇宙,各个脏腑器官相互关联、相互影响。
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中医认为,帕金森病以五脏辨证而言,病位在肝、在肾,“颤摇之病,风之象也;肝为病之本,肾为肝之根,精血同源故也”;以五体辨证而言,病位在筋,“筋急则拘,风动则颤,颤拘病发也;筋者肝之属也”。
刘某,女,45岁。4年前骑自行车不慎被撞倒后,常觉头晕,头痛,心悸气短,失眠多梦,逐渐出现下颌及口唇肌肉颤抖,影响进食说话。四肢无力,两手哆嗦不能拿碗筷,口角流口水。经医院神经科检查诊为震颤麻痹综合征,用多种西药交替服用1年左右,病情无明显好转,加量服左旋多巴每日达15片,一开始始能控制症状,药效过后发作如常。
家属扶入诊室,步态蹒跚,行走困难,面色萎黄无华,呆板无表情,呈“面具脸”,两手颤抖如“搓丸样”,不能写字,两上肢弯曲呈投篮状,下颌及舌不自主地颤动,口角流涎,语言不清,自汗短气,心悸多梦,少气懒言,畏寒肢冷,生活不能自理,小便失禁,大便稍干,舌淡苔薄白,质润,舌尖有瘀点,脉虚细。
辩证:气虚生风,兼有血瘀、血虚之象
治以:益气温阳,息风镇潜,养血活血。
【方子】:黄芪,党参,附子,当归,熟地,川芎,赤芍,钩藤,全虫,蜈蚣,生龙骨,生牡蛎。
服上方12剂后,症状有所减轻,小便基本能控制,颤抖减轻,语言已能听清,口角流涎减少,上方加大黄芪剂量,加党参,服用第二个疗程后颤抖症状明显减轻,畏寒已好。仍自汗气短,心悸失眠,口角流,每天服左旋多巴减为3片。续用上方去附子,加枣仁,远志,又服用两个疗程。停服左旋多巴。症状基本控制,现仍服药巩固。
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